OPĆA/OBITELJSKA MEDICINA, ŠIKMAN LJUTIĆ ZAGORKA , dr.med. (domski)
31.01.2019
Autor
ZAGORKA ŠIKMAN LJUTIĆ dr.med. (domski)
ŠTO KAD SU MI NALAZI MOKRAĆNE KISELINE/URATA/ POVIŠENI?
ŠTO JE MOKRAĆNA KISELINA?
Mokraćna kiselina (acidum uricum, urat) normalni je sastojak krvi! Konačni je produkt metaolizma
egzogenih i endogenih purina.Mi izlučujemo mokraćnu kiselinu kao konačni produkt metabolizma purina.
Najveći postotak izlučuje se urinom oko 75 %, a ostalo crijevom. Međutim, teškoće nastaju kada količina
sastojka prelazi prirodnu granicu normale, odnosno 0.41 mmol/l.Kad mi piše u nalazu Tada govorimo o
hiperuricemiji. U takvim slučajevima dolazi do odlaganja kristalića urata u zglobove i oko zglobova, što
dovodi do upale s otokom, crvenilom i bolnošću. Najčešće je zahvaćen nožni palac, ali mogu biti i drugi
zglobovi, kao koljena i sl. Tada je riječ o gihtu ili uričkom artritisu. Isto se može događati i u bubrezima sa
stvaranjem kamenaca, kao i u drugim organima. Uzroci ovog poremećaja najčešće su naslijeđene
greške na razini gena s posljedičnim stvaranjem urata te neke druge bolesti, primjerice bubrega i
krvotvornog sustava, kod kojih na različite načine, pojačanim stvaranjem urata ili smanjenim
izlučivanjem, dolazi do hiperuricemije. Stoga je izuzetno važno, nakon nalaza hiperuricemije, učiniti
valjan internistički pregled. Često se radi o poremećaju zbog prekomjernog unosa hrane osobito s
većom zastupljenošću purina, uz konzumiranje alkoholnih pića, s posljedičnim porastom urata u krvi i
mogućim nastankom gihta, bubrežnih kamenaca i sl. Liječenje se sastoji od dijete bez purina,
izbjegavanja alkoholnih pića, povećanog unosa tekućine, barem 3 litre dnevno, smanjenja prekomjerne
tjelesne težine, alkalizacije urina uzimanjem sode bikarbone i dr. Ukoliko sve navedeno nije dovoljno,
koriste se lijekovi za blokiranje stvaranja purina (alopurinol i dr.) i ubrzavanje izlučivanja mokraćne
kiseline putem bubrega. Kod upale zglobova praćene otokom i bolovima koriste se različita protuupalna
sredstva, među kojima i nesteroidni antireumatici (indometacin i dr.).
Namirnice koje se preporučuju kod hiperuricemije i gihta:
Meso: nemasno meso, 150 grama dnevno ili riba Mliječni proizvodi: mlijeko, jogurt, kiselo mlijeko, svježi
kravlji sir, mozarella, trapist i drugi polumasni sirevi i maslac Povrće: sve vrste korjenastog povrća,
mrkva, cikla, repa, rotkvica, zeleno lisnato povrće, osim onoga koje je zabranjen. Voće: sve vrste voća
Vezani sadržaji
GODIŠNJI ODMORI