Žene koje puše cigarete imaju povećani rizik za moždani udar i infarkt miokarda. Taj je rizik 3-4 x veći nego kod nepušačica.Tromboksan je povišen kod pušačica, a on povećava agregaciju trombocita i jaki je vazokontriktor (sužava krvne žile). Stoga je arterijska tromboza češća u pušačica koje koriste oralnu hormonalnu kontracepciju. Pušačicama ispod 35 godina koje puše do 15 cigareta dnevno može se propisati OHK, a onima iznad 35 godina života ne bi se trebalo propisivati OHK.