DENTALNA MEDICINA , VLAŠIĆ DANIELA, dr.med.dent. (domski)
20.05.2019
Autor
DANIELA VLAŠIĆ dr.med.dent. (domski)
Bolesnici koji se pripremaju za radioterapiju, osobito u predjelu glave i vrata, moraju obaviti detaljni stomatološki tretman. Klinički pregled mora biti upotpunjen radiološkom analizom, te se planira detaljna sanacija usne šupljine. To uključuje: liječenje upalnih promjena, uklanjanje mekih i čvrstih naslaga sa zuba, tretman karioznih zuba, ekstrekciju zaostalih korjenova i gangrenoznih zuba.
Nužna vađenja zuba potrebno je učiniti dva do tri tjedna prije početka terapije, zbog razdoblja zarastanja. U slučaju hitnosti moguće je i par dana prije početka radioterapije. Sve oralnokirurške zahvate treba obaviti pod antibiotskom zaštitom kako bi se spriječio nastanak postoperativnih komplikacija koje mogu odgoditi početak radiološke terapije.
Endodontsko liječenje zuba s nekrotičnom pulpom potrebno je učiniti pod antibiotskom zaštitom.
Protetski tretman prije radioterapije podrazumijeva detaljnu kontrolu starih protetskih nadomjestaka. Pacijentima koji imaju metalne mobilne protetske nadomjestke treba savjetovati da ih tijekom radioterapije ne nose, zato što apsorbiraju velike količine radioaktivnosti i mogu potaknuti sekundarna zračenja koja potenciraju oralne patološke promjene nastale primarnim zračenjem.
Kod bolesnika koji tijekom pripreme za radioterapiju postanu bezubi ili djelomice bezubi preporuča se potpunu protetsku rehabilitaciju odgoditi za razdoblje poslje radioterapije ( nakon šest mjeseci ili dvanaest i više mjeseci ako su zubi izvađeni neposredno prije radioterapije ili tijekom tog postupka). Druga mogućnost je izraditi privremeni nadomjestak od standardnog akrilata koji će se podložiti mekanim akrilatom.
Tijekom radioterapije preporuča se upotreba aktivnih fluorida te ispiranje usne šupljine oralnim antiseptikom (klorheksidin hidrokloridom) dva puta na dan kako bi se smanjila mogućnost nastanka bakterijskih i gljivičnih infekcija. Visokokoncentrirani fluoridni preparati svakodnevno se trebaju upotrebljavati u obliku gelova ili pasta za zube. Time se potiču remineralizacijski procesi i smanjuje mogućnost nastanka radijacijskog karijesa te hipersenzitivnost zuba.
Iznimnu važnost treba posvetiti visokom stupnju održavanja oralne higijene. Oralnu higijenu treba održavati tijekom cijelog perioda liječenja jer ona ponekad može biti vrlo važna za uspješno liječenje.
Vezani sadržaji
NOVI BROJ TELEFONA